陈凯师贵阳一位医生的值班日记刷爆朋友圈！家里有小孩的，都应该好好看看！-广州新闻电台

陈凯师
最近，
一则医生手记在医生圈子里被疯转
这则手记题为
《一位耳鼻喉科主任的值班日记：一颗瓜子引发的悲剧》
写这篇日记的
是贵州省人民医院的倪茂美医生
而这篇日记的内容也和她当晚抢救的患者有关
医生日记刷屏网络
“一个医生最痛苦的时候莫过于一个生命就从自己眼前消失，最大的悲哀莫过于对一个生命消失时的那种无力感。一岁的小男孩，因为进食瓜子误吸呛咳，出现呼吸困难……”
——摘自倪茂美医生的日记

这是4月15号晚上，倪茂美医生走出手术室后写下的值班日记。事情的起因是当天下午5点多，一名一岁的男孩，因为误食瓜子吸入气管，被120救护车送到省医进行治疗。接诊的，就是倪茂美医生。

倪茂美：当时小孩到医院的时候就已经是重度昏迷，意识障碍，呼之不应，面色青灰，四肢是冰冷的，嘴唇发绀，我们在颈动脉的地方摸到了轻微的波动。

看得出来，孩子的伤情非常严重，几名值班的医生立即投入抢救，一刻也不敢耽误！他们一边推孩子进手术室，一边实施心肺复苏，持续的胸外按压超过了70分钟！然而，心电监护仪上的画面最终还是落为了一条直线……


倪茂美：经过插管，长时间的抢救，很遗憾这个小孩当时没有抢救过来……我们自己也是当父母的，很难受，我们手术室很多人都哭了……
这样的结局，让当晚参与抢救的所有人都难掩悲痛。

一个一岁的孩子，一粒小小的瓜子，竟然让一条稚嫩的生命就这样结束了。走出手术室，倪茂美医生就坐在楼梯间写下了这篇值班日记。她在日记的结尾处写道：“无论你在一个孩子身边扮演一个怎样的角色，请不要给五岁以下的孩子喂食瓜子、花生、核桃之类的坚果。今天这是一个血的教训，不要认为意外离你很远，其实意外就在我们身边。”

这篇日记在朋友圈发布以后，引起了许多医生和孩子家长的转发。大伙在心痛一岁孩子悲剧的同时，也在警醒着家长们如何避免意外的发生。
一颗瓜子引发悲剧

倪茂美：小孩他的自我控制力很差，他喜欢把东西往嘴里放，放的过程中可能跑跳、笑，就会误吸到气管里，导致意外的发生。
据不完全统计，仅在省医每年就有上百名气管异物的患者，平均下来一个星期就会发生三到五例，由此可以看出，一粒瓜子引发的悲剧并不是个案。

网络上输入相关关键词，也会弹出不少结果。



就在记者采访时，一名三岁的孩子也被送到省医就诊，口腔中插着一根十余公分的竹签，他的哭喊声让每一个人都很心疼。

医生经过会诊，发现竹签是孩子在吃烤肉时，意外插进口腔的，直接从舌根插到了脊柱！耳鼻喉咽科、骨科等科室的专家正在进行会诊，尽快对孩子采取手术将竹签取出。

可以说，这些看似不会发生的意外，往往总是发生在不经意之间。



家长监管应当重视
倪茂美：目前孩子最多见的就是花生、瓜子、核桃，包括最常见的松子，还有就是图钉、缝针都有，还有玩具的笔帽。这些很细小，颗粒状，小孩在玩耍的时候很容易往口腔里面放，小孩在跑跳闹的过程中就很容易误吸到气道里面。
当幼小的孩子无法对自己的行为进行约束时，希望提醒孩子身边的每一个人，不要让意外酿成无法弥补的遗憾。
看护好孩子当然很重要
但要承认总有“睇漏眼”的时候
其实孩子容易被呛到
主要有两个原因
一方面来自外界的刺激（惊吓、搞笑等）导致的进食时不由自主大口吸气。这是外因。
一方面是由于技术支持不足（由于原理和知识的欠缺，不懂呛水的原理、不懂大人为什么禁止我们吃坚果的原因、不懂总结经验、没有自我觉察等等）导致的好奇心。这是内因。
针对外因
怎样预防孩子被呛到？此时成年人要注意，不要在小孩子吃东西的时候去刺激他。既不要吃饭时嬉笑打闹，也不要过度的恐慌，因为惊吓恰恰是导致孩子陷入危险的原因之一。
例如，当我们发现孩子在吃瓜子的时候，一定要冷静。第一句话一定是：“慢慢吃，嚼碎一点。”只要孩子能打起精神认真吃，就不必太过担心。只有在发现孩子一边兴奋说话一边吃东西时，才必须提醒他：“吃东西时不要说笑，容易被呛住”，就可以了。
针对内因
要向孩子尽量简单地解释“呛住”意味着什么。最简单的方法是，让他体验。怎么体验呢？当然不能直接上坚果。我们可以参考疫苗接种的方法，给孩子打“精神疫苗”。
我们大多数人从来都没有被火烧过，但我们都知道被火烧了会很痛会受伤；大多数人也没有被大型车撞到过的经验，但是我们都知道被车撞倒很危险。为什么？就因为我们打过“精神疫苗”：
我们虽然没有被火烧过，但是我们看得见火能把水烧开，而开水会把我们的皮肤烫起泡，很痛，由此我们能推理出：火很危险，所以我们不会亲身去接触火；
我们虽然没有被重型车辆撞过，但是我们体验过：被轻的东西撞到不会很痛、但是被重一点的东西撞到就会痛、如果被更重一点的东西撞到，可能会受伤，由此我们推理出来，被重型车辆撞到可能会死。同时也有很多事实验证这个推理，所以我们看到车都会主动避让。
同样，要让孩子知道“呛住”是什么感觉，我们只要在平时生活中发现他轻微呛水时，告诉他：“你呛住了，是不是很难受？这只是轻微的呛到，咳一会儿就会好，以后吃喝东西注意不要急，吞咽的时候不要呼吸”。其实孩子懂得道理，只是他需要时间去观察和验证。
最后，万一发生严重意外
首先打急救电话
然后再去网上查找紧急处理方法
看看自己能做什么
千万不要延误时机
来源：百姓关注、一心整理家
编辑：谢晓君