【霓虹科普】妇科恶性肿瘤筛查指南-百康利德
早期癌症筛查对于妇科恶性肿瘤的防治具有重要意义。如今的妇科肿瘤已经从过去的绝症，逐渐向“慢性病”转变，但它的死亡风险依旧不容忽视。只有肿瘤早期筛查并及时规范治疗，患者才能够获得更长时间的生存，甚至“治愈”。
要想赢得妇科肿瘤最佳的预后，“早”依旧是大前提。可是要怎么才算够早呢？通过这篇妇科恶性肿瘤筛查指南告诉大家，早期发现妇科肿瘤并不难。

乳腺癌
乳腺癌发病率已居于女性恶性肿瘤第一位，但治疗效果却是相对较好的恶性肿瘤之一。乳腺癌通常分为四期少帅传奇，一期是指乳房有局限性小肿块，出现了癌细胞，但此时癌细胞并未扩散，大小在2cm以下。
乳腺癌一期治愈率在95%左右吊射门，乳腺癌二期治愈率为75%左右，乳腺癌三期治愈率为65%左右，乳腺癌四期治愈率为10%以内......因此，越早查出乳腺癌，生存的几率越高。
“不要觉得乳腺癌只是女性疾病，男性患病率占1%。”
乳腺癌高危人群
女性乳腺癌发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。
1、月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）。
2、未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳。3、有乳腺导管和小叶非典型增生。5、具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）。6、接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射。7、经常使用含有激素的制品。8、过度肥胖。
乳腺癌筛查
1.X线检查
40岁以上以及40以下有高危因素及有可疑病灶的妇女可选择X线检查。
2.CT检查
CT的密度分辨率高，可以观察胸壁的改变。但检出乳腺尾部病变、腋窝及内乳肿大淋巴结还是X线有优势。
3.超声检查
B超属无创伤性检查，可反复使用，因其擅长区分囊性与实性肿块，对于青春期或致密性腺体为首选检查，采用高频探头、彩色多普勒超声检查可进一步显示肿块周围的血供情况，对鉴别诊断有帮助dueba。
4.磁共振成像（MRI）
磁共振成像检查的软组织分辨率高，敏感性高于乳腺X线检查，能三维立体地观察病变，不仅能提供病灶的形态特征，而且运用动态增强还能提供病灶的血流动力学情况，使乳腺疾病的诊断及病灶检出达到一个新的高度。
5.乳管镜
乳管镜主要用于乳头溢液的病因诊断。乳管镜因其操作方便、检查结果更直观、创伤小等独特的优势被越来越多的医疗机构所广泛使用。
6.乳腺导管X线造影
对诊断导管内病变或乳腺内肿块性质有一定价值。但目前已逐步被乳管镜检查所取代。
7.组织病理学活检
目前常用细针穿刺细胞学检查，80%~90%病例可获得较肯定的细胞学诊断傅声。
8.乳腺钼靶
乳房钼靶摄片对软组织的细微密度差别分辨率高，可以获得良好的乳腺图像石竹茶，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。
由于乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，而且过多的接触射线，对女性也是一种伤害。故一般不建议对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
温馨提示：
这几项检查各有自己的优势和缺点，所以至少要用2-3个项目的综合检查才能提高诊断率。特别是亚洲女性高密度乳房比较多，钼靶结合超声波检查才能提高诊断率少年菀得。
乳腺癌高危人群恰克与飞鸟，则应在专科医生的指导下定期复查，或接受乳腺癌基因检测楢山节考。
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宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为45~55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。
宫颈癌症状
1.阴道流血
早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多。
2.阴道排液
多数患者有阴道排液法里埃德，晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
3.晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌筛查
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法家养霸王攻，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除百全毫米波。
宫颈癌高危人群
1、有宫颈癌家族史者。
2、性生活过早、多孕早产的女性，自身或配偶有多个性伴侣的女性。
3、曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的女性。
4、吸烟、吸毒、营养不良的女性。
5、高危亚型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，是引起宫颈癌的主要原因。其中HPV16、HPV18,约占宫颈癌的70%复仇者纸飞机。
温馨提示：
注射宫颈癌疫苗不可以100%预防宫颈癌，只可以作为预防手段，但是发现早期宫颈癌重要的一步还是精密体检。其他的疾病也是一样的道理，大家一定要把握好这两点。
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子宫内膜癌
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，而且是死亡原因第三位的常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。同时，子宫内膜癌还有遗传高危因素，遗传性非息肉性结肠癌（林奇）综合征的女性，如果家族中有人患过结肠癌，患子宫内膜癌的风险比普通人群明显升高，终身累积发生风险达20%~70%。
根据癌组织的累及范围，子宫内膜癌临床分期如下：
Ⅰ期，癌组织局限于子宫体；
Ⅱ期，癌组织累及子宫体和子宫颈；
Ⅲ期，癌组织向子宫外扩散全敏宇，尚未侵入盆腔外组织；
Ⅳ期，癌组织已超出盆腔范围，累及膀胱和直肠粘膜。
Ⅰ期患者手术后的五年生存率接近90%易才网，Ⅱ期降至30%-50%，晚期患者则低于20%。
子宫内膜癌症状
极早期患者可无明显症状，妇科检查时偶尔发现内经图。一旦出现症状，多表现为：
出血
阴道排液
下腹疼痛
腹部包块
其他
肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；
病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾衰竭；
持续出血可导致继发贫血；
长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌筛查
1.B超检查
由于B超检查方便及无创宠妻江湖路 ，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，是初步筛查的方法韩毒dj。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。其诊断符合率达80%以上。
2.分段诊刮
可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，校车管理条例从而指导临床治疗。
3.宫腔镜检查
宫腔镜下有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。
4.细胞学检查
可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用我是多余人。
5.磁共振成像（MRI）
MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。
6.肿瘤标志物CA125
在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，CA125可明显升高，可作为诊断的肿瘤标志物，观察病情进展和治疗效果的指标。
卵巢癌
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
卵巢癌早期症状
1、持续性的盆腔、腹部疼痛
2、腹部变大/持续性腹胀——不是来来去去的腹胀
3、进食困难、很快觉得饱
4、小便异常的频繁，排便习惯改变
然而，如果以上症状发生频繁，换言之一个月多于12次，这可能表明是卵巢癌。
随着年龄增长，卵巢癌的发病率增高。如果能早期诊断，治疗比较容易。然而，因为卵巢癌的一些症状与普通健康状况相似，所以很难诊断，导致大多数女性确诊时太晚，这时疾病已经扩散了。
卵巢癌筛查
1.B超检查
可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系，鉴别巨大卵巢囊肿。
2.X线检查
必要时肠道造影可了解肿瘤 与肠道的关系，并排除胃肠道肿瘤。
3.CT及磁共振检查
可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。
外阴癌

外阴癌通常发生在60岁以上的女性。但非侵入性癌前病变外阴上皮内瘤变（VIN），是外阴癌的前期病变，往往在30-60岁间诊断出来。肿物可呈乳头状或菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。
外阴癌发病率与年龄有很大关系，年老的女性有很高的发病率。
外阴癌早期症状
1、持续瘙痒
2、疼痛或酸痛
3、在外阴上有厚的、凸起的、红的、白的或暗的斑
4、有外伤或外伤持续长大
5、小便时有灼痛感
6、外阴部的痣改变了形状或颜色
7、外阴部有肿块或肿胀
外阴癌筛查
组织病理学检查、多普勒超声、CT检查等。外阴癌的诊断主要依据临床症状及活体组织病理检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难。
阴道癌
阴道癌是一种非常少见的疾病。常见于60岁以上女性，而40岁以下极其少见文县吧。阴道上皮内瘤变（VAIN）意味着患阴道癌的风险增大，这些改变不足以让细胞癌变，但如果不治疗的话丰城人才网，它们是有可能癌变的。然而，还有小部分确诊患阴道癌的女性一点这些症状都没有。阴道癌的症状与外阴癌非常相似。
阴道癌早期症状以及癌前病变（VAIN）症状非常少，包括：
1、非月经期或绝经后出血，这是最常见的症状。
2、阴道分泌物带血或有异味
3、性交时疼痛
4、阴道内有肿块或持续增大
5、持续不断的阴道瘙痒
阴道癌筛查方式
常见的检查方法有妇科检查、TCT、B超、肿瘤标志物、病理检查等等。癌症早期发现是提高治愈率的关键。但由于早期肿瘤的症状、体征不明显，或者只是有一些缺乏特异性的一般表现，因此，作为女性朋友一定要有定期筛查女性肿瘤的健康意识。
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